1. La inflamación de las glándulas secretoras sebáceas en la piel conduce a la formación de bolsas subcutáneas con aberturas en la hendidura natal. En la segunda etapa, los pelos penetran a través de las aberturas, en las bolsas subcutáneas. Este tipo de inflamación es común durante la adolescencia y en los jóvenes. Puede estar relacionado con cambios hormonales durante este período.

2. Hoy en día se conocen una serie de cambios genético-hereditarios que se caracterizan, entre otros, por trastornos obstructivos e inflamatorios en las glándulas sebáceas de la piel. Aquellos que sufren de estos rasgos genéticos tienen una mayor incidencia de infecciones de la piel en la espalda, la ingle y los pliegues de las axilas. También tienen acné severo y trastornos pilonidal. Esta predisposición hereditaria probablemente explica por qué algunos enfermos de enfermedad pilonidal tienen familiares cercanos con un fenómeno similar.

3. Sobrepeso. Las personas obesas pueden tener la hendidura natal más profunda, húmeda y menos ventilada, creando un entorno ideal para la proliferación bacteriana y ocasionando maceración de la piel e infección.

4. El tabaquismo incrementa la tendencia a sufrir infecciones de piel (probablemente al comprometer el sistema inmune que responde a las infecciones de piel).

5. Lesión local permanente. Durante la Segunda Guerra Mundial, la enfermedad pilonidal fue llamada “la enfermedad de los conductores de jeep”) y fue atribuida al daño causado por largos viajes en jeeps. Un estudio que examinó a jóvenes durante su servicio militar, halló que la enfermedad pilonidal era más común en quienes tenían ocupaciones que involucraban la conducción de vehículos.

6. La higiene personal inadecuada podría contribuir a la formación pilonidal.

7. Las ropas ajustadas podrían promover una infección local al comprimir los glúteos entre sí, evitando la ventilación de la hendidura.

8. Cirugía pilonidal previa. La tasa de recurrencia de la enfermedad pilonidal después de la cirugía puede llegar a un 20-40%.

9. La pilosidad abundante, en especial de pelos oscuros o negros, puede contribuir a la formación pilonidal.

10. Una combinación de los factores mencionados anteriormente y la influencia entre ellos.